虽然藏医理论中没有湿疹这一名词，但经过翻阅大量的藏医经典文献及多年的临床经验总结得出，现在医学的湿疹包含在藏医的黄水侵皮病和四部医典中记载的黄水散肤特别觉奇痒，多生小疹损则滴黄水，肤色青而硬强多疮疡[1]和现代医学的湿疹基本一致，而疣则藏医中相当于籽巴病，其藏医分为多种疣归为热籽（山羊疣）、鲁籽（绵阳疣）两种。藏医医诀补遗中描述：白滑小为鲁籽，黑粗大为鲁籽[2]。

尼薪最早记载在7 世纪的卓玛本草中，藏医古典巨著《四部医典》等诸多藏医经典文献中用于各种皮肤病的治疗，经几千多年的临床实践证明，尼薪复方膏剂具有治疗黄水、止痒、杀虫、调理皮肤功能紊乱之效，主要治疗白癜风、银霄病、湿疹、黄褐斑、雀斑、寻常疣（扁平疣、跖疣）等皮肤病。

尼薪复方膏剂为棕褐色药膏，是一种天然药材，口感微甜，色泽棕黄，手感柔滑的粘稠性药膏，是由天然药材“尼薪”经练选、洗涤、加水、高温加热，经过长时间熬制提炼而成，凝聚了本草药材之精华。无毒副作用，无添加剂，使用起来安全、方便，受到了广大患者的一致好评。

目前临床上对治疗治疗扁平疣（寻常疣、跖疣）最有效的方法除了激光治疗和液痰冷冻治疗外，没有显著疗效的外用药，且治疗方法对患者而言是极具痛苦的，费用也较高。因此尼薪复方膏剂对治疗扁平疣（寻常疣、跖疣）有显著疗效。

1 纳入与排除标准

1.1 纳入标准

符合藏医曲斯巴乃、泽巴诊断标准；符合西医湿疹、扁平疣诊断标准；观察对象范围在8岁到60岁；签署知情同意书。如果以上任何一项回答“否”，则受试者不能进入研究。

1.2 排除标准

不符合上述纳入标准者；对本研究药物成分易过敏的体质；近两周内内服过类固醇药物或1 周内服用过抗组胺类药物或外用过类固醇制剂；三个月内参加过其他临床研究的患者。如果以上任何一项回答“是”，则受试者不能进入研究。

2 病例收集和过程

根据伦理要求，受试者完全自主自愿参加本研究并经取得签署知情同意书后，最终收集了疣病历56人，其中年龄最小为8岁，最大为60岁；湿疹病例为13人，其中年龄最小为8岁，最大为56岁，符合纳入排出标准，开始进行相关治疗，期间需配合在治疗后15天、30 天、45 天和60 天内到医院随访四次并分别记录各项指标。

3 脱落及处理

本次试验过程中，治疗30 天后脱落三个，45 天后脱落两个，经核四人由于出远门的原因未能参加，一人为无疗效为由退出试验，其处理方法为脱落之后的各项按照最后一次评分表进行填充。湿疹病例无存在脱落现象。

4 研究结果的分析

4.1 分析依据

参数评分，主症（0、2、4、6 分）和次症（0、1、2、3分），年龄划分为≤20、20～40、≥40岁，体重划分为≤30、30～60、≥60，身高划分为≤130、130～160、≥160。

4.2 一般资料描述

56 例疣中，男27（48.2%）、女29（51.8%），已婚24（42.9%）、未婚32（57.1%）。平均年龄为（27.）岁，年龄最小为8 岁，最大为60 岁，≤20 岁的24（43.6%），20～40 岁的15 人（27.3%）、≥40 岁的16 人（29.1%），其中1例患者年龄数据脱落。13例湿疹中，男5人（38.5%）、女8人（61.5%）。

4.3 疣和湿疹疗效分析

疣的发病季节中，春天占30（58.8%）、夏天15（29.4%）、秋4（7.8%）、冬2（3.9%），见表1。就诊前及治疗15、30、45、60天后，对瘙痒、丘疹形态、丘疹面积、皮肤干燥、红丘疹进行参数评分，并分数相加时，有降低现象，尤其就诊前与治疗60 天后相比，明显降低，说明有明显疗效（见表2）。湿疹也同样结果，对瘙痒、皮疹形态、皮疹面积、皮肤干燥、红丘疹进行参数评分，有明显疗效（见表3）。各主症进行评分相加后，存在一定的差别，其中丘疹面积评分最高，为868分，由此可得，各主症中，丘疹面积疗效最差，而皮疹形态最低分，为140分，在主症中疗效比较好（见表4）。

表1 疣的发病季节情况

表2 疣疗效情况

表3 湿疹疗效情况

表4 各主症的疗效情况

4.4 相关性分析

疣发病（就诊前及治疗15、30、45、60天后）和性别相关采用Logistic 回归分析，其中P＞0.1，无显著性差异，见表5。疣发病（就诊前及治疗15、30、45、60 天后）和身高及体重分析采用秩和检验，结果身高与15、30 天无显著性差异，而与45、60 天有差异，与体重无统计学意义，见表6、表7。病程和疗效进行线性相关分析，P＜0.01，有显著相关性，见表8。

湿疹因数据不足够，就诊前及治疗15、30、45、60天与性别、体重、身高无法进行用统计学方法分析。病程和疗效因不服从正态分布，但因数据不足，无法采用统计学秩和检验。

表5 疣发病和性别相关情况注：P＜0.1，就是危险因素；Exp(B）是OR 值。

表6 疣发病和身高分析情况

表7 疣发病和体重分析情况

表8 疣病程和疗效进行线性相关分析注：** 在置信度（双测）为0.01 时，相关性是显著的。

5 结论

尼薪肯扎对湿疹、扁平疣均有明显疗效;疣的发病和性别、身高及体重等方面无统计学意义;病程和疗效上病程越长，疗效越好;湿疹因数据不足够，无法采用统计学秩和检验。

［1］宇妥·云丹贡布.四部医典［M］.人民卫生出版社，1983.

文章来源：西藏医药 网址: http://xcyy.400nongye.com/lunwen/itemid-41651.shtml

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